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2026/07/01肿瘤患者营养评估与干预汇报人：临床营养科

目录肿瘤患者营养问题概述营养评估方法与工具营养干预原则与策略肠内营养与肠外营养特殊肿瘤营养支持营养支持团队建设010203040506

肿瘤患者营养问题概述01

营养不良的发生机制肿瘤组织代谢率高肿瘤组织代谢率比正常组织高2-3倍，能量消耗显著增加细胞因子释放肿瘤细胞释放TNF-α、IL-1、IL-6等促炎细胞因子蛋白质丢失细胞因子抑制食欲，增加分解代谢，导致蛋白质丢失消化道侵犯肿瘤侵犯消化道，导致肠梗阻、腹腔积液，影响进食与吸收脂肪吸收障碍胰腺癌患者因胰酶分泌不足，脂肪消化吸收障碍胃排空延迟胃癌患者胃排空延迟，早饱感明显，摄入不足化疗副作用化疗引起恶心呕吐、口腔黏膜炎、腹泻，影响营养摄入放疗损伤放疗导致放射性肠炎或食管炎，黏膜损伤影响消化吸收手术创伤手术创伤及术后恢复期需额外营养支持，代谢需求增加

营养不良的临床表现与预后皮下脂肪减少面部、锁骨上窝脂肪消失肌肉萎缩肌力下降、活动受限免疫功能下降淋巴细胞减少、频繁感染治疗耐受性降低治疗毒性增加、中断率高中位生存期缩短30%-50%结直肠癌3年生存率65%→35%肺癌化疗缓解率降低40%术后并发症50%vs20%

营养评估方法与工具02

营养评估核心内容近3-6个月体重变化及原因记录体重波动趋势与诱发因素每日进食量及种类评估热量与营养素摄入结构消化道症状频率和严重程度恶心、