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2026年执业医师资格考试临床技能题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、请模拟一个门诊场景，患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10年，加重1周”来诊。请完成以下问诊内容：

1.您如何询问患者咳嗽的性质、时间、诱因、缓解因素？

2.您如何询问患者咳痰的量、颜色、有无痰中带血？

3.您如何询问患者气短的发生时间、程度、与活动的关系、有无夜间阵发性呼吸困难？

4.您还需要询问哪些与该主诉相关的病史，如吸烟史、职业史、过敏史、既往史（特别是心脑血管疾病、高血压、糖尿病）、家族史？

5.在问诊过程中，若患者情绪低落，表示“反正咳了这么多年，治不好”，您会如何回应和安抚？

二、患者进入检查站，请模拟进行胸部体格检查，并描述检查要点和预期发现：

1.请描述胸部的视诊要点，您会观察哪些内容？预期在患者身上可能观察到什么？

2.请描述胸部的触诊要点，包括语音震颤和胸膜摩擦感，您会如何进行操作？预期可能触及到什么？

3.请描述胸部的叩诊要点，您会依次叩击哪些部位？预期可能叩出的音调是什么？如何区分肺部过清音和肺部实音？

4.请描述胸部听诊要点，您会听诊哪些部位？重点听诊哪些呼吸音？预期可能听到哪些异常呼吸音（如干啰音、湿啰音）？如何判断其部位和性质？

5.除了