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- 2026-08-26 发布于福建
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住院糖尿病足病临床诊治指南培训
目录
02
内科综合治疗规范
01
概述与诊断标准
03
外科干预指征与技术
04
创面护理与康复管理
05
多学科协作机制
06
质量控制与培训实施
概述与诊断标准
01
糖尿病足定义与流行病学特征
定义与病理基础
糖尿病足是糖尿病患者因长期高血糖导致神经病变(如足部麻木、痛觉减退)和下肢血管病变(如动脉硬化闭塞),引发的足部感染、溃疡及深层组织破坏。病变可累及皮肤至骨关节各层组织,严重者出现坏疽,属于中医“脱疽”范畴。
患病率与人群分布
并发症与经济负担
全球约15%的糖尿病患者会发生糖尿病足,我国50岁以上患者下肢动脉病变患病率达19.47%~23.8%。男性患病率略高于女性,且呈现年轻化趋势,与生活方式、血糖控制不佳等因素相关。
糖尿病足患者常合并感染(我国感染率高达70%)、肾病、视网膜病变等,截肢风险是非糖尿病患者的40倍。住院慢性溃疡患者中33%为糖尿病足,截肢后5年死亡率高达74%,对社会和家庭造成沉重负担。
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Wagner分级与临床分期标准
0级(高危足)
无溃疡但存在神经或血管病变表现,如足部麻木、发凉、感觉减退或足背动脉搏动减弱。需加强足部护理及血糖监测,预防溃疡发生。
1-2级(浅表至深部溃疡)
1级为浅表溃疡无感染;2级溃疡加深伴软组织感染(红肿、渗液)。需清创、抗感染(如头孢呋辛酯)并控制血糖,避免负重。
3-4
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