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恶性肠梗阻专家共识2023年中国专家共识解读与临床应用指南

Contents目录恶性肠梗阻专家共识——涵盖定义、诊断、治疗与姑息护理的系统性临床指导框架。01定义与流行病学02诊断与评估03治疗原则与目标04内科姑息治疗05外科治疗06介入治疗07特殊情况处理08姑息护理与心理支持

CHAPTER01定义与流行病学明确恶性肠梗阻的概念边界、高发人群与关键诱因

DEFINITIONSCOPE恶性肠梗阻的定义与概念边界恶性肠梗阻（MBO）是由原发性或转移性恶性肿瘤引发的肠道通过障碍，其病因复杂、预后较差。本共识聚焦晚期肿瘤相关肠梗阻，需与术后炎性肠梗阻及良性肠梗阻严格区分。概念定义MBO指由原发性或转移性恶性肿瘤引起的肠道内容物通过障碍，包括机械性阻塞和功能性动力障碍两大类型。机械性阻塞指肿瘤直接造成肠腔狭窄或闭塞；功能性动力障碍则源于神经肌肉功能紊乱导致的肠道蠕动异常。两大类型：机械性阻塞·功能性动力障碍发病机制涵盖肿瘤直接侵犯肠壁、腹腔转移导致外部压迫、放疗后纤维化及肠道动力障碍等多种因素。肿瘤浸润可引发肠壁僵硬、肠腔狭窄；腹膜种植转移可形成癌性粘连，造成肠管扭曲成角。多种因素：肿瘤浸润·转移压迫·放疗纤维化适用范围本共识专门针对晚期恶性肿瘤相关的肠梗阻患者，不包括术后早期炎性肠梗阻和良性疾病所致肠梗阻。术后早期炎性肠梗阻多发生于腹部手术后1-2周内，具有自限性特