烧伤创面护理操作指南2023.docx

烧伤创面护理操作指南2023

一、烧伤创面评估规范

1.1烧伤深度评估（采用2023版国际烧伤学会ISBA三度四分法修订标准）

深度分级

损伤层次

临床表现

愈合时间

瘢痕风险

Ⅰ度（红斑性）

表皮角质层、透明层、颗粒层，生发层完整

创面红斑、干燥、灼痛明显，无水疱，按压褪色

3~5天

无

浅Ⅱ度（水疱性）

表皮全层+真皮乳头层

水疱饱满，疱皮脱落见基底鲜红、水肿明显，触痛剧烈，温度升高

1~2周

＜5%，多为色素沉着

深Ⅱ度（水疱性）

真皮网状层，残留皮肤附件

水疱较小或扁薄，基底红白相间，痛觉迟钝，温度略低

3~4周

30%~50%，可形成增生性瘢痕

Ⅲ度（焦痂性）

皮肤全层，甚至皮下、