【1348】急性腹痛查因教学查房-消化道穿孔.pptx

急性腹痛查因——消化道穿孔;01;;;项目;辅助检查：影像学检查;初步诊断;;02;;类型;腹痛的“部位-病因”对应关系;序号;问题2（续）：该患者哪些表现提示属于外科急腹症？;;问题3：消化道穿孔的急诊处理流程是什么？;问题3（续）：该患者应如何治疗？;;病因;问题4：该患者可能的穿孔病因是什么？;病情演变与处理（情景模拟）;最可能的诊断：修补术后再穿孔（吻合口漏）

可能原因：①修补处张力过大导致缝线撕裂；②全身营养状况差影响愈合；③局部感染/缺血。

处理：

急诊手术探查（不能再保守——典型的“复发”急腹症）。

术中评估：若再穿孔口小、组织条件好，可再次修补（大网膜覆盖）。若组织条件差，可考