医保飞检紫外线治疗总结2026.pptx

医保飞检紫外线治疗总结

目录

contents

01

政策依据与项目映射

02

诊疗规范与技术操作

03

收费合规与病历要求

04

违规风险与整改机制

政策依据与项目映射

01

02

03

医保核心监管文件

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，无指征治疗、超频次计费、串换编码、虚记治疗等欺诈骗保行为，违规费用全额追回并处2-5倍罚款，是飞检根本执法依据。

国务院令第735号核心处罚标准

2026年全国飞检明确紫外线照射治疗为基础光疗重点核查项目，严格区分五类光疗编码，禁止串换、同一皮损同一时段叠加计费，病房消毒紫外灯不得收取本项目费用。

国家医保局6号令飞检执行规则

国标统一设立紫