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真菌感染经验性诊疗方案（2026年版）

一、经验性诊疗的适用人群与启动指征

经验性抗真菌诊疗是指在尚未获得病原微生物确诊依据时，针对疑似侵袭性真菌感染（IFI）的高危人群，结合宿主危险因素、临床特征、非侵入性辅助检查结果开展的抢先诊疗策略，其核心目标是降低IFI相关病死率，同时避免过度抗真菌治疗导致的不良反应与耐药压力。2025年全球侵袭性真菌感染监测网络（GMIN）数据显示，血液系统恶性肿瘤、实体器官移植、重症监护病房（ICU）危重患者的IFI发病率分别为12.3%、8.7%、6.1%，其中未获及时靶向治疗的IFI病死率可达40%~60%，远高于早期经验性治疗后的18%~25%，因此精准把握