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急乳蛾病中医诊疗方案

一、概述

急乳蛾，即西医学所称的急性扁桃体炎，是临床常见的咽喉部急性感染性疾病。其主要特征为咽痛剧烈，喉核红肿、表面或有黄白色脓点，或伴发热、恶寒等全身症状。本病四季均可发生，尤以冬春两季气候骤变时多见，儿童及青壮年为好发人群。中医对本病的认识历史悠久，历代医家对其病因病机、辨证论治均有深入探讨，积累了丰富的临床经验。本方案旨在总结前人经验，结合现代临床实践，为急乳蛾的中医诊疗提供规范化、实用性的指导。

二、病因病机

急乳蛾的发生，多因外感风热之邪，侵袭肺卫，肺经风热循经上扰咽喉，搏结于喉核，致喉核红肿疼痛；或因过食辛辣炙煿、烟酒过度，肺胃积热内生，复感外邪，内外邪热搏结，上攻喉核而发。病位主要在肺胃，与咽喉关系密切。

1.风热外袭，肺经有热：风热之邪从口鼻而入，首先侵犯肺卫。肺主皮毛，开窍于鼻，咽喉为肺胃之门户。风热邪毒循经上炎，咽喉首当其冲，邪热搏结于喉核，脉络受阻，气血壅滞，故见喉核红肿疼痛。

2.肺胃热盛，火毒上攻：若素体阳盛，或嗜食辛辣，肺胃积热内蕴，复感风热之邪，内外邪热搏结，循经上攻喉核。热毒炽盛，肉腐成脓，故见喉核红肿高大，表面有黄白色脓点或脓苔。热盛伤津，则见口渴喜饮；邪热内扰，则见发热、烦躁等全身症状。

三、诊断要点

1.临床表现：

*局部症状：咽痛明显，吞咽时加重，或伴吞咽困难。检查可见喉核（扁桃体）红肿，表面或有黄白色