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高危妊娠孕产妇营养干预服务流程

一、筛查与评估：精准识别，奠定基础

营养干预的第一步，是准确识别高危妊娠孕产妇，并对其营养状况进行全面细致的评估。这是制定个体化干预方案的前提。

（一）高危妊娠因素的筛查与识别

在孕产妇首次产检或早期产检时，即应进行高危妊娠因素的筛查。常见的高危因素包括但不限于：年龄（如高龄或低龄）、孕前肥胖或低体重、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠、胎儿生长受限或巨大儿风险、妊娠合并内外科疾病（如心脏病、肾脏疾病、甲状腺功能异常、贫血等）以及有不良孕产史者。产科医生会根据病史、体格检查及初步辅助检查结果，确定其高危妊娠的类型和风险等级。

（二）营养状况综合评估

对于被识别为高危妊娠的孕产妇，应由专业的营养师或经过培训的产科医护人员进行营养状况的综合评估。评估内容应包括：

1.膳食调查：通过24小时回顾法、食物频率问卷或膳食记录等方式，了解孕产妇的日常饮食结构、食物摄入量、饮食习惯及偏好、烹饪方式等。重点关注宏量营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物）和微量营养素（维生素、矿物质，尤其是铁、钙、叶酸、维生素D等）的摄入情况。

2.人体测量学指标：包括身高、孕前体重、孕期体重增长情况（需参照相应的妊娠期体重增长推荐标准，并结合其高危因素进行调整）、腹围、皮褶厚度等。对于特定高危人群（如妊娠期糖尿病），体重增长的