支气管镜围操作期管理实践指南.docx

支气管镜围操作期管理实践指南

一、术前评估与准备

（一）患者风险分层评估

1.基础疾病风险评估

所有患者术前需完成美国麻醉医师协会（ASA）分级评估：ASAⅠ~Ⅱ级患者操作相关不良事件发生率为0.8%~1.2%，ASAⅢ级升至4.5%~6.2%，ASAⅣ级可达15.8%~21.3%。针对心血管疾病患者，术前1周内完善心电图、心肌酶、BNP检查，未控制的高血压（收缩压≥180mmHg/舒张压≥110mmHg）患者择期操作需推迟，血压控制目标为≤160/100mmHg；近6个月内发生急性心肌梗死、不稳定型心绞痛患者禁止择期支气管镜操作，近3个月内发生心衰失代偿患者需经心内科评估心功能恢复至NYH