家庭老人陪护服务协议书 居家护工权责划分完整范本.docxVIP

家庭老人陪护服务协议书

甲方（服务需求方/雇主）：

法定代表人：

身份证号码：

联系地址：

联系电话：

乙方（服务提供方/护工）：

法定代表人：

身份证号码：

联系地址：

联系电话：

护理资质证书编号：

紧急联系人姓名：

紧急联系人电话：

鉴于：

1.甲方家中有需陪护的老年家庭成员（以下简称“被陪护人”），有居家陪护服务的实际需求；被陪护人基本信息：姓名，性别，年龄，身份证号码，既往病史：，日常自理能力状况：，饮食/用药/护理特殊要求：。

2.乙方具备合法有效的养老护理相关资质，有居家老人陪护服务的从业经验，能够独立完成本协议约定的陪护服务内容，自愿为被陪护人提供居家陪护服务。

3.甲乙双方经平等、自愿、充分协商，就乙方为甲方提供居家老人陪护服务相关事宜达成一致，明确双方权利义务及权责划分，共同遵照执行。

一、服务内容与要求

服务地点

乙方提供陪护服务的地点为甲方住所地：。

服务期限

本协议服务期限自年月日起至年月日止。协议到期前7日，双方如无书面终止意向的，自动顺延3个月，顺延次数不限，顺延期间协议条款不变。

服务模式与具体内容

乙方提供的陪护服务为□24小时住家陪护□白班陪护（每日时至时）□夜班陪护（每日时至时），具体服务内容如下：

（1）日常起居照料：负责协助被陪护人起床、穿衣、洗漱、梳头、洗澡、泡脚、如厕、翻身、移动等日常活