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慢性肾衰高钾血症预防查房

1.背景

慢性肾衰是临床中较为常见的慢性进展性肾脏疾病，随着肾功能的逐步衰退，肾脏排钾能力会持续下降，而钾离子是维持人体心脏、肌肉正常运作的重要电解质，一旦钾离子在体内蓄积过多，就会引发高钾血症，这对慢性肾衰患者而言，是极具危险性的并发症之一。从我从事肾病专科工作以来，见过太多因为忽略高钾血症预防而引发的意外：几年前有位50多岁的男性患者，因为觉得“多吃水果补营养”，每天吃两个香蕉，复查时血钾飙升到7.1，直接诱发了心律失常，差点要紧急透析，家属当时在走廊里哭的场景我至今难忘；还有一位老年患者，偷偷吃了晚辈送的腌菜，结果出现手脚麻木、胸闷的症状，送到医院时已经是严重