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《医院安宁疗护量表评估临床使用管理规范》

第一章总则

第一条制定目的

为进一步规范本院安宁疗护临床实践工作，提升终末期患者的生命质量，确保医疗护理服务的连续性、安全性与人文关怀深度，特制定本管理规范。本规范旨在通过标准化的量表评估体系，客观、全面、动态地捕捉患者的身心社灵需求，为多学科团队（MDT）制定个性化的照护计划提供科学依据，从而最大限度地减轻患者痛苦，维护患者尊严，并支持家属度过哀伤期。

第二条适用范围

本规范适用于本院所有开展安宁疗护服务的科室，包括安宁疗护病房、姑息治疗门诊、家庭病床以及参与转诊会诊的相关临床科室。凡从事安宁疗护工作的医师、护士、社工、心理咨询师、康复治疗师及志愿者等，均须严格遵循本规范执行量表评估与管理工作。

第三条基本原则

（一）全人评估原则：评估内容应涵盖生理症状、心理状态、社会支持及灵性需求四个维度，避免仅关注躯体疾病而忽视整体人的体验。

（二）动态连续原则：评估不是一次性的工作，而应贯穿于安宁疗护的全过程。从入院时基线评估、治疗期间的周期性评估，到病情变化时的即时评估，直至临终阶段及离世后的家属哀伤评估，均需保持连贯性。

（三）多学科协作原则：量表评估应由不同专业背景的人员分工协作完成。医疗团队侧重于症状控制与预后评估，护理团队侧重于功能状态与生活护理评估，社工与心理师侧重于心理社会与灵性需求评估。

（四）知情同意与伦理原则：在实施评估