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肾绞痛急诊诊疗方案（2025年版）

一、急诊诊断流程与分层评估

肾绞痛是泌尿外科最常见的急腹症，主要由尿路结石嵌顿梗阻引发肾盂、输尿管平滑肌痉挛，2024年我国急诊肾绞痛患者占泌尿外科急诊就诊总量的18.7%，复发率达62%，需遵循「快速分诊-精准诊断-危险分层」的急诊诊疗逻辑开展处置。

（一）分诊与初步评估

患者进入急诊后，分诊护士需在5分钟内完成初始评估，核心内容包括：

1.症状采集：典型表现为突发单侧腰腹部剧烈疼痛，可向下腹部、腹股沟、阴囊/阴唇放射，72%患者伴随恶心呕吐，35%患者出现肉眼血尿，41%表现为镜下血尿。不典型症状包括：中上腹疼痛（易误诊为急性胆囊炎、胰腺炎）、下腹部疼