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支气管扩张排痰管理实践指南

一、排痰管理的核心临床价值

支气管扩张症（以下简称“支扩”）是由反复感染、炎症介导的支气管树不可逆性扩张与结构破坏，我国40岁以上人群患病率高达1.2%，其中90%以上患者存在慢性咳嗽、咳痰症状，年急性加重次数≥2次的患者占比达36.8%。痰液潴留是支扩病情进展的核心驱动因素：黏稠痰液持续附着于气道壁，一方面为铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等致病菌定植提供生物膜微环境，使急性加重风险升高2.7倍；另一方面会阻塞小气道，导致通气/血流比例失调，年肺功能FEV1下降速度较无痰潴留患者快12.3ml，远期肺动脉高压、呼吸衰竭发生风险增加1.8倍。

规范的排痰管理可使患者日均排