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口腔内科疾病理论基础龋病·牙周病·牙体牙髓病·口腔黏膜病适用对象：医学本科生

龋病定义与病因学理论龋病是以细菌为主的多种因素作用下，牙体硬组织发生的慢性进行性破坏性疾病四联因素学说细菌因素变形链球菌为主要致龋菌，产酸导致脱矿宿主因素牙齿排列、唾液流量与成分、全身状况食物因素蔗糖等可发酵碳水化合物摄入频率最关键时间因素各因素需持续作用足够时间方可致龋

龋病的分类与临床表现龋病的分类方法多样，临床最常用按侵袭部位和按病损深度进行分类，各有侧重、互为补充按侵袭部位分类窝沟龋后牙面窝沟点隙平滑面龋牙齿邻面或颊舌面根面龋牙龈退缩后的牙根面按病损深度分类（症状逐级加重）01浅龋局限于牙釉质，无症状02中龋达牙本质浅层，冷热酸甜敏感03深龋近牙髓，激发痛明显

龋病的检查与诊断视诊观察牙面颜色改变、白垩色斑或黑褐色龋洞，初步筛查→探诊探查龋洞深度、质地软化程度及敏感度，评估病变范围→冷热诊判断牙髓活力状态，区分深龋与牙髓炎→X线检查显示邻面龋、继发龋及龋坏深度，发现隐蔽龋损重要辅助手段早期发现是防止病变进展的关键

牙周病病因学核心牙菌斑生物膜是始动因素，发病受多因素层级影响始动因素牙菌斑生物膜龈上菌斑龈下菌斑局部促进因素牙石（菌斑矿化产物）解剖因素不良修复体全身促进因素糖尿病吸烟遗传易感性免疫功能异常宿主对菌斑的免疫炎症反应是组织破坏的直接原因

牙周病分类与临床特征牙龈病（最轻，可逆）