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口腔黏膜病的识别与处理

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课程导览

疾病总览

01

口腔黏膜病涵盖七大类别

类别与代表病种

关键特征

感染性：疱疹性口炎、念珠菌病

病原体明确，抗感染治疗有效

自身免疫性：天疱疮、扁平苔藓

免疫系统攻击自身黏膜组织

变态反应性：药物过敏性口炎

接触过敏原后急性发作

营养缺乏性：维生素B2/铁/叶酸缺乏

纠正缺乏后黏膜可修复

疱疹样损害：复发性阿弗他溃疡

反复发作，自限性愈合

癌前病变：白斑、红斑

存在恶变风险，需密切随访

其他：干燥综合征、遗传性角化障碍

常伴全身系统性疾病表现

诊断需遵循四步法路径

溃疡识治

02

三型分型是识别RAU的基础

RAU治疗需分层施策

白纹辨析

03

口腔扁平苔藓以白色网纹为特征

口腔白斑属于潜在恶性疾患

感染应对

04

疱疹性口炎需尽早抗病毒治疗

类型

药物

剂量与疗程

原发性

阿昔洛韦

儿童20mg/kg/次（最大800mg），每日4次，疗程5-7天；成人0.2g/次，每日5次，疗程7-10天；重症者静脉5-10mg/kg，每8小时1次

复发性

伐昔洛韦

前驱期尽早用药，0.5g/次，每日2次，疗程3天

长期抑制

阿昔洛韦或伐昔洛韦

频繁复发（≥6次/年）：阿昔洛韦0.4gbid或伐昔洛韦0.5gqd，疗程4-12个月

口腔念珠菌病分三型抗真菌治疗

癌变警示

05

三类口腔黏膜病有明确癌变风险

THEEND

警惕黏膜的每一次异常