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2026年病历书写规范考试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）

1.根据2026年修订版《医疗机构病历管理规定》，门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）年

A.15B.20C.30D.永久

答案：C

解析：2026版规范将门急诊机构保管病历保存年限从原15年调整为30年，住院病历保存期仍为永久。

2.入院记录需在患者入院后（）小时内完成，其中首次病程记录需在入院后（）小时内完成

A.24；8B.12；8C.24；6D.12；6

答案：A

3.患者因“突发胸痛3小时”入院，既往有高血压病史10年，2型糖尿病病史5年