基层中医适宜技术慢病干预实践指南.docx

基层中医适宜技术慢病干预实践指南

一、适用范围与核心目标

本指南适用于乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等基层医疗卫生机构开展高血压、2型糖尿病、脑卒中后遗症、慢性阻塞性肺疾病（COPD）四类常见慢性病人群的中医适宜技术干预，指导基层医务人员规范开展非药物慢病管理，提升慢病控制效果，降低慢病并发症发生风险。核心目标为：将四类慢病患者血压达标率提升≥15%、空腹血糖达标率提升≥12%，降低患者年急诊就诊次数≥0.8次/人，改善慢病相关临床症状，提高患者生活质量。

二、人员资质与场地设备要求

（一）人员资质

开展干预的医务人员需满足以下条件之一：①取得执业（助理）医师、乡村医生资格，完成县级及