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甲状腺功能减退症诊疗方案（2026年版）

一、概述

甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征。根据2025年中华医学会内分泌学分会全国甲状腺疾病流行病学调查数据，我国成人甲减患病率为17.8%，其中临床甲减患病率为1.8%，亚临床甲减患病率为16.0%，较2018年调查结果分别上升2.1和1.9个百分点，患病率随年龄增长逐渐升高，女性患病率（24.6%）显著高于男性（10.6%）。

甲减按病因可分为原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征三类，其中原发性甲减占比超过95%，中枢性甲减占比约3%~5%，甲状腺激素抵抗综合征不足1%。本方