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IgA肾病长期随访管理实践指南

一、随访目的与核心目标

IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病，占我国原发性肾小球疾病的45%-50%，约30%-40%的患者会在发病10-20年内进展为终末期肾病（ESRD），是我国青壮年人群尿毒症的首位病因。长期随访管理的核心目的是通过动态监测疾病活动度、及时调整干预方案、防控危险因素，延缓肾功能进展、降低ESRD发生率、减少心血管并发症与全因死亡率。

长期随访需实现3项核心目标：第一，持续控制可干预危险因素，将尿蛋白、血压、血脂等核心指标长期维持在目标范围内；第二，早期识别疾病进展征象与药物不良反应，避免不可逆性肾功能损伤；第三，提高患者治疗依从性与自我