心血管疾病药物治疗与监测策略研究.pdfVIP

治疗药物(therapeuticdrugmonitoring，TDM)是通过测定血液药物浓度和观察药物

临床效果，根据药代动力学原理调整给药方案，从而使治疗达到理想水平的法。

一般下列情况适用TDM：

(1)治疗窗窄，毒副反应大且不易辨别的药物，如茶碱、地高辛。

(2)间血药浓度变化较大的药物，如三环类药物。

(3)具有非线性动力学特征的药物，如苯妥英钠。

(4)肝肾功能不良的使用主要经肝肾代谢、排泄的药物，如氨基糖苷类抗生素、利多卡

因。

(5)长期使用可能积蓄的药物。

(6)合并用药产生相互作用而影响疗效的药物。

(7)常规剂量下易出现毒性反应的药物

(8)诊断、处理药物时。

高血压药物治疗原则

⚫继发血压:病因治疗

⚫血压:降压治疗，长期甚至服药

⚫药物治疗原则如下：

⚫1.不同患者，要根据血压高低及合并症的情况选用药物，即：“化”治疗

⚫2.选用长效制剂，24h平稳降压，降压作用的谷－峰比值（T/P）＞50％

⚫3．适时联合治疗，增加降