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接触性皮炎预防与处置指南（2026）

一、接触性皮炎流行病学与疾病认知

接触性皮炎是皮肤科临床最常见的炎症性皮肤病之一，根据2025年中国皮肤病性病预防控制中心发布的全国皮肤病监测数据，我国接触性皮炎年发病率为12.3‰，占所有皮肤科门诊就诊量的11.7%，其中职业性接触性皮炎占接触性皮炎总病例的23.6%，女性发病率（15.1‰）显著高于男性（9.6‰），18~45岁青壮年群体占总发病人群的68.2%，主要与该群体日常接触化妆品、金属饰品、职业暴露等危险因素频率更高相关。

接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性致病物质后，在接触部位发生的炎症性反应，根据发病机制可分为刺激性接触性皮炎（ICD）和变应性接触性皮炎（ACD）两类：其中刺激性接触性皮炎占所有接触性皮炎病例的78%，由接触物质的直接细胞毒性作用引发，无免疫机制参与，anyone只要接触足够浓度、足够时间的刺激物均可发病；变应性接触性皮炎占22%，属于IV型迟发型超敏反应，仅已致敏人群再次接触同类变应原后会引发炎症反应。正确区分两类疾病对预防和处置具有核心指导意义，临床可通过斑贴试验明确变应原，为长期预防提供依据，我国现行斑贴试验阳性检出率约为41.2%，常见变应原排名前五位依次为：镍盐（21.7%）、香料混合物（14.3%）、硫柳汞（12.5%）、对苯二胺（11.8%）、甲醛（10.6%）。

二、一级预防：规避危险