第4版中医内科学脾胃病证——胃痛PPT课件.pptxVIP

第4版中医内科学脾胃病证——胃痛

目录02病因病机01概述03辨证分型04诊断要点05治疗方法06预防与护理

概述01

定义与基本概念病机核心以胃气郁滞、失于和降为基本病机，可兼见寒凝、食积、气滞、血瘀等病理因素。久病可致虚实夹杂，如脾胃虚弱兼痰瘀互结的复杂证候。病位特征疼痛部位固定于剑突下至脐上的胃脘区域，与真心痛（心绞痛）的胸骨后压榨性疼痛有明确解剖区分。《内经》强调胃脘当心而痛的定位特点，需与心脏疾病严格鉴别。病名定义胃痛又称胃脘痛，指上腹胃脘部近心窝处疼痛的病证，对应西医急慢性胃炎、胃溃疡等疾病。其疼痛特点可表现为隐痛、胀痛、刺痛或灼痛，常伴嗳气、反酸等症状。

《黄帝内经》首次记载胃脘痛病名及寒邪、伤食病因，提出胃病者，胃脘当心而痛的经典论述，奠定肝脾相关病机理论基础。理论起源发展出八纲辨证与病因辨证结合的分类系统，包括外邪犯胃（寒/热）、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚寒、胃阴不足等证型，体现审因论治特色。辨证体系唐宋以前常与心痛混淆，金元时期李杲《兰室秘藏》首立胃脘痛专篇，明清《医学正传》明确区分九种心痛实为胃病，确立独立病证地位。病名演变《景岳全书》确立治痛以理气为主原则，《临证指南医案》补充久痛入络需活血通络，形成初病在气，久病入血的辨证治疗规律。治法沿革历史沿革与分流行病学特点人群分布可发生于各年龄段，成年人发病率显著高于儿童，饮食不规律人群及精神高