CSCO子宫内膜癌诊疗指南2025.docx

CSCO子宫内膜癌诊疗指南2025

诊断与分期评估

1.1初始临床评估

详细询问患者月经史、异常阴道流血/排液史、外源性雌激素使用史、乳腺癌他莫昔芬用药史、肥胖糖尿病高血压病史，以及家族肿瘤史，重点询问Lynch综合征相关的结直肠癌、卵巢癌、胃癌等家族病史。体格检查常规行全身查体，妇科检查必须行三合诊，明确肿瘤侵及范围、宫旁浸润程度，评估手术可行性。

1.2辅助检查

（1）血清肿瘤标志物：I级推荐血清CA125检测，对子宫内膜癌诊断的灵敏度约60%~75%，晚期患者阳性率可达90%，可用于治疗后复发监测；I级推荐联合HE4检测，可将诊断准确率提升至85%以上，尤其对高危型子宫内膜癌的鉴别价