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2026年临床执业医师麻醉科试题及答案

A1型题

1.按照2024版《中国老年患者围术期麻醉管理指南》，年龄≥75岁的非心脏手术患者，术前停用阿司匹林的指征是

A.脑血管支架植入术后6个月以内

B.冠脉药物洗脱支架植入术后12个月以内

C.拟行椎管内麻醉且停药时间不足7天

D.拟行眼底手术、前列腺电切等出血风险极高的手术

E.缺血性脑卒中发作后3个月以内

答案：D

解析：2024版指南明确，老年非心脏手术患者，除了颅内手术、眼底手术、前列腺开放手术等出血风险极高且出血后果严重的术式外，其余手术均不建议术前常规停用阿司匹林，避免围术期心脑血管不良事件风险升高3倍以上；冠脉药物洗脱支架植入术后6个月以上、脑血管支架植入术后3个月以上、缺血性脑卒中发作后1个月以上的患者，围术期坚持服用阿司匹林的获益远大于出血风险，椎管内麻醉操作前也无需特意停用阿司匹林，仅需注意操作轻柔避免硬膜外血肿即可。

2.2023版《中国困难气道管理指南》中，已预料的困难气道患者首选的清醒插管辅助用药方案是

A.丙泊酚+舒芬太尼全凭静脉诱导

B.右美托咪定+瑞芬太尼靶控输注，保留自主呼吸

C.咪达唑仑+芬太尼静脉推注

D.氯胺酮+丙泊酚静脉推注

E.吸入七氟烷复合瑞芬太尼诱导

答案：B

解析：新版指南明确清醒气管插管是已预料困难气道的首选方案，右美托咪定联合瑞芬太尼靶控输注可在保留患者自主呼