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公众骨质疏松症风险管理指南解读总结2026

一、引言

1.1

骨质疏松症的临床定义与病理机制

骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种全身性骨骼疾病，核心病理特

征为骨量丢失、骨组织微结构退行性改变，伴随骨脆性增加与骨折风险升

高。其发病的核心机制是骨重建稳态失衡：正常生理状态下，破骨细胞介

导的骨吸收与成骨细胞介导的骨形成处千动态平衡，维持骨量与骨结构的

稳定；当骨吸收速率持续超过骨形成速率时，骨小梁数量减少、厚度变薄、

连续性中断，骨皮质多孔化，最终导致骨骼力学强度下降，轻微外力即可

诱发骨折。

从病理生理角度，骨重建过程受内分泌、营养、机械应力等多因素调控：

雌激素、甲状旁腺激素、维生素D、钙磷代谢是核心调控通路；衰老、

雌激素缺乏、营养不足、不良生活方式等均可通过干扰上述通路，打破骨

吸收－形成平衡，启动骨质疏松的病理进程。

1.2

疾病分类与临床特征

根据病因可将骨质疏松症分为原发性与继发性两大类：

原发性骨质疏松症：临床最常见，包括I型（绝经后骨质疏松症，高转

换型，雌激素缺乏为核心诱因）、II型（老年性骨质疏松症，低转换型，

衰老相关的成骨功能衰退为核心）以及特