乳腺癌的复发治疗.pptxVIP

乳腺癌复发治疗最新进展与精准策略汇报人：hmxlpfwa

乳腺癌复发三大类型与诊断路径精准诊断是制定个体化方案的前提局部复发保乳术后同侧乳腺或根治术后同侧胸壁新病灶，表现为无痛硬结、皮肤凹陷或橘皮样改变。未放疗者手术联合术后放疗保乳术后胸壁复发70%-80%5年局部控制率区域复发同侧腋窝、锁骨上下淋巴结肿大，质地偏硬，多无疼痛。需行淋巴结清扫术，辅以放疗及全身治疗淋巴结清扫放疗需辅以全身治疗远处转移经血行/淋巴扩散至骨、肺、肝、脑等器官30%约占复发患者血行转移骨/肺/肝/脑确诊复发后须重新活检，行病理及免疫组化检测，明确ER/PR/HER2/Ki-67状态——复发灶分子分型可能发生改变，直接