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内分泌疾病中医药诊疗指南2025

一、适用范围

本指南规范了糖尿病前期（脾瘅）、2型糖尿病（消渴）、Graves病（瘿病）、原发性甲状腺功能减退症（瘿劳）、围绝经期综合征（经断前后诸证）5种临床常见内分泌疾病的中医药诊疗流程，适用于各级中医、中西医结合医疗机构的临床医师、营养师及相关卫生从业人员使用，可为内分泌代谢疾病的中医药临床实践提供参考。

二、诊疗基本原则

1.病证结合，分层干预：以西医疾病诊断为基础，结合中医证候辨证，根据疾病分期、风险分层制定个体化干预方案，轻症单纯中医药干预，中重症中西医协同干预，急危重症以西医急救为主，中医药辅助改善预后。

2.整体调衡，辨证为先：以“阴阳平衡”为核心，注重调理气血津液、脏腑功能，不拘泥于单一降糖、调节甲状腺功能等对症处理，强调改善临床症状、提高生活质量、延缓并发症进展。

3.突出治未病理念：对内分泌疾病高危人群（如糖尿病前期、肥胖、有甲状腺疾病家族史人群）提前干预，逆转疾病进程；对已患病者，预防并发症发生发展，降低致残致死率。

三、常见内分泌疾病中医药诊疗

（一）糖尿病前期（脾瘅）

流行病学数据显示，我国18岁及以上成人糖尿病前期患病率为35.2%，累计患病人数超3.7亿，每年约10%~15%的糖尿病前期进展为2型糖尿病，是糖尿病一级预防的核心人群。

1.病因病机

该病核心病机为脾失转输、中满内热，多因过食肥甘厚味、久坐少动、