胃癌的放射治疗.pptxVIP

2026/08/24胃癌的放射治疗汇报人：一槐叫研即

放疗核心作用机制放射治疗利用高能X射线或质子束精准照射肿瘤病灶，通过电离辐射破坏癌细胞DNA，阻断其增殖与生长直接作用双链断裂射线能量直接沉积于癌细胞DNA大分子，引起双链断裂，导致细胞丧失增殖能力间接作用自由基损伤射线作用于细胞内水分子产生自由基，通过自由基再损伤DNA，占生物效应的主要部分分次照射原理正常细胞修复能力远优于癌细胞，每日一次、每周五次的分次模式可累积杀伤肿瘤，同时给正常组织充足修复时间

放疗技术演进历程第一代·已淘汰二维放疗模拟定位机透视确定范围，仅能做简单规则照射野，正常组织损伤大第二代三维适形放疗射线多角度照射，入射轮廓与肿瘤形状一致；高剂量区与靶区适形，但无法精细调制剂量均匀性第三代·当前主流调强放疗（IMRT）剂量均匀：不仅适形，更通过改变射线强度使靶区内剂量均匀，最大限度保护正常组织第四代螺旋断层放疗（TOMO）集IMRT、IGRT、DGRT于一体，螺旋CT旋转扫描方式治疗；可处理身体任何部位最复杂病例第五代·前沿质子重离子放疗凭借独特物理特性，进一步减少正常组织受照损伤；为胃癌患者提供更多治疗选择

主流放疗技术对比三大主流放疗技术横向对比IMRT调强放疗多叶光栅动态调节射线强度高剂量区与肿瘤三维形状高度吻合靶区剂量均匀性好，临床主流技术VMAT容积旋转调强机架旋转中连续照射，动态调节