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接触性皮炎诊疗指南2023

1定义与分类

接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外部位发生的炎症性反应，是临床最常见的炎症性皮肤病之一。根据发病机制不同，2023年国际接触性皮炎研究组（ICDRG）最新分类将其分为4大类：①刺激性接触性皮炎（IrritantContactDermatitis，ICD）：为非免疫介导的炎症反应，由外源性物质直接损伤皮肤屏障及表皮细胞所致，占所有接触性皮炎的60%~70%；②变应性接触性皮炎（AllergicContactDermatitis，ACD）：为T细胞介导的IV型迟发型超敏反应，占接触性皮炎的20%~30%；③混合型接触性皮炎：同时存在刺激损伤和过敏反应，临床占比约10%，常见于慢性反复接触的病例；④特殊类型接触性皮炎：包括系统性接触性皮炎（SystemicContactDermatitis，SCD）、光敏性接触性皮炎、化妆品接触性皮炎、激素依赖性接触性皮炎、职业性接触性皮炎等。

2流行病学

根据中国医师协会皮肤科医师分会（CDA）变应性疾病学组2023年全国多中心流调数据，接触性皮炎占我国皮肤科门诊总就诊量的7.2%~10.3%，占所有过敏性皮肤病的18.6%，人群中变应性接触性皮炎的终生患病率为10%~15%，刺激性接触性皮炎的人群患病率可达20%以上。疾病分布特征显示：女性患病率（12.8%）