2026年临床助理医师疼痛机制真题答案及解析.docxVIP

2026年临床助理医师疼痛机制真题答案及解析

1.伤害性感受器的生理本质是以下哪种结构？

A.有髓Aα纤维末梢B.有髓Aβ纤维末梢C.无髓C纤维或薄髓Aδ纤维游离末梢D.触觉小体E.环层小体

正确答案：C

解析：伤害性感受器是产生痛觉信号的外周换能装置，广泛分布于皮肤、肌肉、关节和内脏器官，本质是无髓C纤维（传导慢痛、钝痛，定位不明确，伴随自主神经反应）或薄髓Aδ纤维（传导快痛、锐痛，定位清晰，发生快消退快）的游离神经末梢，不具备特殊特化结构，区别于触觉、压觉的特化感受器。Aα是支配梭外肌的运动纤维，Aβ是传导触觉压觉的有髓纤维，触觉小体、环层小体分别是触、压觉的特化感受器，均不参与痛觉信号的初级换能，因此排除其余选项。本考点为临床助理医师疼痛机制模块的核心基础考点，每年考查概率较高，需明确两类痛觉传入纤维的功能差异。

2.外周组织损伤后发生痛觉过敏的外周敏化核心机制是：

A.伤害性感受器阈值升高B.炎症介质下调伤害性感受器膜上的离子通道表达C.伤害性感受器对伤害性刺激的反应性降低D.前列腺素、缓激肽等炎症介质使伤害性感受器阈值降低E.脊髓背角胶质区神经元兴奋性降低

正确答案：D

解析：外周敏化是组织损伤后局部释放前列腺素、缓激肽、5-羟色胺、组胺、P物质、ATP等炎症介质，这些介质可直接激活伤害性感受器，或通过调节伤害性感受器膜上的TRP通