第4版中医内科学肝胆病证——胁痛PPT课件.pptxVIP

第4版中医内科学肝胆病证——胁痛

目录02病因病机01概述03辨证分型04治疗原则05常用方药06预防与调护

概述01

定义与基本概念证候分类根据中医辨证可分为肝气郁结型、瘀血阻络型、肝胆湿热型、肝阴不足型及悬饮内停型，各型具有不同的病理特点和临床表现。病因病机常由情志不遂、饮食不节等因素诱发，导致肝气郁结、瘀血阻络、肝胆湿热、肝阴不足等病理变化，现代医学中的脂肪肝、肝炎、胆囊炎、肋间神经痛等多种疾病可出现胁痛症状。胁痛定义胁痛是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的中医病证，胁肋部指侧胸部，即腋以下至第十二肋骨部位，肝胆经脉循行于此。其发生主要责于肝胆，与脾、胃等脏腑功能失调亦密切相关。

肝气郁结型表现为胁肋胀痛且走窜不定；瘀血阻络型为刺痛固定不移；肝胆湿热型多见灼热疼痛；肝阴不足型则呈隐痛悠悠不休；悬饮内停型可见胸胁胀满伴咳唾引痛。疼痛性质多样情绪波动加重肝郁型疼痛；夜间痛甚提示瘀血；油腻饮食诱发湿热型；劳累加剧阴虚型；呼吸咳嗽影响悬饮型。诱发加重因素肝气郁结常伴胸闷善太息；瘀血阻络可见舌质紫暗；肝胆湿热多现口苦尿黄；肝阴不足易发五心烦热；悬饮内停者转侧不利或闻胸膜摩擦音。伴随症状差异常见于胆囊炎、胆结石、各型肝炎、肝硬化、肝癌、肋间神经痛等病症，需结合现代医学检查明确原发病。西医相关疾病临床表现特诊断标准要点主症必备以一侧或两侧胁肋部疼痛为主诉，疼痛性质、程度