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医用内镜清洗消毒作业指导书

一、适用范围

本指导书适用于各级各类医疗机构中软式内镜（如胃镜、肠镜、支气管镜、胆道镜等）和硬式内镜（如腹腔镜、关节镜、宫腔镜等）的清洗、消毒与灭菌工作，涵盖内镜中心、手术室、消化科、呼吸科等涉及内镜诊疗的科室。

二、基本要求

（一）人员要求

资质与培训从事内镜清洗消毒工作的人员，需具备医学相关专业背景，经过内镜清洗消毒专业知识和技能培训，考核合格后方可上岗。培训内容应包括内镜清洗消毒的基本原则、操作流程、消毒灭菌剂的使用、职业防护等。

职业防护工作人员在操作过程中必须穿戴必要的防护用品，如防水围裙、口罩、帽子、手套、护目镜或防护面罩等，防止接触患者的血液、体液及分泌物，避免职业暴露。操作结束后，应按规范脱去防护用品，进行手卫生。

（二）环境与设备要求

清洗消毒室设置内镜清洗消毒室应独立设置，与内镜诊疗室相邻，布局合理，分为清洗区、消毒区、灭菌区、干燥区、储存区等，各区标识明确，流程清晰，避免交叉污染。室内应保持通风良好，光线充足，地面、墙面应光滑、耐腐蚀，便于清洁和消毒。

设备配置配备专用的内镜清洗槽、消毒槽、灭菌设备（如环氧乙烷灭菌器、低温等离子灭菌器等）、内镜吹干设备、高压水枪、高压气枪、超声清洗机、计时器、温度计、pH值测定仪等。设备应定期维护、检测，确保其性能良好，正常运行。

（三）耗材要求

清洗消毒用品使用符合国家标准的内镜清洗液、消毒剂、灭