纵隔解剖与常见肿瘤及肿瘤样病变(共137张精选PPT).pptxVIP

纵隔解剖与常见肿瘤及肿瘤样病变汇报人：医学影像学教研室

纵隔分区与肿瘤谱系01纵隔解剖与分区建立空间定位基础，掌握影像学分区方法02前纵隔病变解析胸腺瘤、生殖细胞肿瘤、淋巴瘤等03中后纵隔病变解析神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管病变等04鉴别诊断与临床要点从影像特征到临床决策

纵隔解剖与分区01

纵隔解剖边界与分区方法纵隔分区是影像学病变定位诊断的基础纵隔是两侧纵隔胸膜之间的区域，内含心脏、大血管、气管、食管、胸腺、神经及淋巴组织等重要结构上界胸廓入口下界膈肌前界胸骨后界胸椎三分法（Felson分区）侧位胸片标准前纵隔：胸骨后至心前缘中纵隔：心脏及大血管投影区后纵隔：心后缘至胸椎前缘四分法（CT常用）CT横断面标准上纵隔+前纵隔：胸骨后方、心包前方中纵隔：以心包为界后纵隔：心包后方、脊柱前方VS

各分区结构影像学对照分区主要结构CT/MRI表现要点前纵隔胸腺、脂肪、淋巴结胸腺随年龄退化，儿童呈软组织密度，成人脂肪替代中纵隔心脏、大血管、气管、主支气管、淋巴结血管增强后清晰显示，淋巴结短径≤10mm后纵隔食管、降主动脉、奇静脉、胸导管、交感神经链食管壁厚度均匀，降主动脉沿脊柱左前下行掌握正常结构，是识别占位性病变的前提异常密度或信号的识别，依赖于对正常影像学表现的熟悉

纵隔病变定位诊断原则CT增强扫描是定位与定性的首选影像学方法前纵隔胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、胸骨后甲状腺肿中纵隔