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输卵管妊娠护理查房

输卵管妊娠护理查房记录

一、患者基本情况与入院评估

患者，女性，32岁，因“停经42天，下腹隐痛伴阴道少量流血3天”于2023年10月26日入院。患者平素月经规律，末次月经2023年9月14日。3天前无明显诱因出现下腹隐痛，呈持续性隐痛，阵发性加剧，伴阴道少量暗红色流血，无恶心、呕吐，无肛门坠胀感。今日因腹痛稍加剧，遂来我院就诊。门诊查尿妊娠试验阳性，妇科B超提示：右侧附件区可见一大小约2.1cm×1.8cm的混合性回声包块，其内可见卵黄囊样结构，未见明确心管搏动；盆腔可见少量游离液性暗区，最深约1.5cm。血HCG：3560IU/L。初步诊断为“右侧输卵管妊娠（未破裂型）”。患者既往体健，孕1产0，有人工流产史1次。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认药物及食物过敏史。入院时生命体征：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。患者神志清楚，精神稍紧张，自述对病情及后续治疗存在担忧。

护理评估要点：

1.症状与体征监测：持续、动态评估腹痛的性质、部位、程度、有无放射痛及肛门坠胀感。密切观察阴道流血量、颜色、有无组织物排出。定时监测血压、脉搏、呼吸、体温，特别注意有无血压下降、脉搏增快等休克早期表现。

2.心理社会评估：患者为育龄期女性，首次妊娠即遭遇异位妊娠，面临疾病风险与生育能力受损的双重压力。评估其焦虑、恐惧、悲伤、失