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气道异物急救康复实践指南

气道异物梗阻（ForeignBodyAirwayObstruction,FBAO）是临床常见的急危重症，可发生于任何年龄段，高龄人群与1~3岁婴幼儿为高发群体。据中国疾病预防控制中心统计，我国每年因气道异物死亡的人数超过3000例，其中4岁以下儿童占比超过60%，65岁以上老年人占比约28%；及时规范的现场急救可将FBAO生存率提升至95%以上，而错误处置的死亡率可达70%以上。为规范急救处置流程与康复管理，结合国际心肺复苏联盟（ILCOR）2020版心肺复苏指南、中华医学会急诊医学分会《气道异物梗阻急救中国专家共识》内容，制定本实践指南。

一、气道异物梗阻识别与分级

准确识别是急救成功的前提，需根据梗阻程度快速分类处置：

（一）识别要点

1.特异性标识：患者突发呼吸困难时，会不自觉做出海姆立克征象——双手呈“V”字状紧扣颈部，伴面色发绀、无法发声，该征象识别准确率可达90%以上。

2.非特异性表现：婴幼儿多表现为进食中突发呛咳、哭闹停止、口唇发紫、无法哭出声音；老年人多存在吞咽功能退化、脑血管病史，常表现为进食中突发胸闷、喘憋、意识模糊，易被误诊为急性心梗或脑卒中，需注意鉴别。

（二）梗阻分级

1.轻度梗阻：异物未完全堵塞气道，患者可自主咳嗽、能够发声说话，仅伴轻微喘鸣。此时患者自主咳嗽产生的气道压力远高于人工冲击，无需进行人工干预，仅需陪