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个人股份代持协议书

协议编号：【自行填写】

甲方（委托方/实际出资人）：

姓名：【委托方姓名】

身份证号码：【委托方身份证号码】

联系地址：【委托方联系地址】

联系电话：【委托方联系电话】

乙方（受托方/名义股东）：

姓名：【受托方姓名】

身份证号码：【受托方身份证号码】

联系地址：【受托方联系地址】

联系电话：【受托方联系电话】

丙方（目标公司，如适用并同意）：

公司名称：【目标公司全称】

统一社会信用代码：【目标公司统一社会信用代码】

法定代表人：【目标公司法定代表人姓名】

注册地址：【目标公司注册地址】

鉴于条款：

1.甲方系【目标公司全称】（以下简称“目标公司”）的潜在投资者，愿意向目标公司投入资金并实际持有其部分股权。

2.乙方系具有完全民事行为能力的自然人，同意接受甲方的委托，以乙方自己的名义代为持有甲方在目标公司的部分股权。

3.（如丙方作为一方）丙方知晓并认可本协议项下的股份代持安排，并同意配合履行相关义务。

4.甲乙双方在平等自愿、诚实信用、协商一致的基础上，达成如下协议，以兹共同遵守。

第一条定义与释义

1.1代持股份：指甲方实际出资，由乙方以其名义在目标公司股东名册及工商登记机关登记持有，并由乙方根据本协议约定代为行使股东权利、履行股东义务的目标公司【具体数额或比例】的股份（对应注册资本【具体数额】元）。