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室性心律失常长期管理实践指南

一、疾病评估与风险分层

长期管理的核心前提是对室性心律失常进行精准风险分层，分层依据主要结合患者的基础疾病、心律失常类型、左心室射血分数（LVEF）、心功能分级、晕厥/猝死家族史等关键指标，管理策略的制定需严格遵循分层结果。

（一）风险分层标准

1.低危分层：无器质性心脏病，无临床症状或症状轻微，LVEF≥50%，非持续性室速（发作持续时间30s，可自行终止），单形性偶发室性早搏（24小时动态心电图室早负荷10%），此类患者心脏性猝死（SCD）年发生率1%。

2.中危分层：存在器质性心脏病，LVEF为35%~49%，无持续性室速发作，心功能NYHA分级Ⅰ~Ⅱ级