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睡眠呼吸障碍长期管理诊疗方案（2025年版）

一、疾病定义与流行病学分层

睡眠呼吸障碍（SDB）是一组以睡眠期间呼吸节律异常、通气量降低或停止为核心特征的疾病，根据发病机制可分为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、中枢性睡眠呼吸暂停综合征（CSAS）、混合性睡眠呼吸暂停（MSA）以及睡眠相关低通气疾病（SRHBD）四大类，其中OSAHS占比超过82%，是临床最常见的亚型。根据2024年中国慢性病及危险因素监测报告，我国18岁以上人群SDB患病率为15.3%，中重度SDB患病率为6.5%；合并高血压、2型糖尿病、冠心病的患者中，SDB合并患病率分别达48.2%、35.7%、56.1%。SDB可显著增加心脑血管不良事件风险：未经干预的中重度OSAHS患者，5年内心脑血管事件发生率较正常人群升高2.89倍，全因死亡率升高1.73倍；重度OSAHS患者（AHI≥30次/小时）发生猝死的风险是健康人群的4.5倍。因此，长期规范化管理是降低SDB并发症风险、改善预后的核心措施。

二、诊断与病情分层评估

（一）诊断标准

1.OSAHS诊断标准：通过多导睡眠监测（PSG）证实，睡眠期间平均每小时呼吸暂停+低通气次数（AHI）≥5次/小时，同时合并白天嗜睡、乏力、睡眠打鼾伴呼吸暂停、高血压难治性、胰岛素抵抗等临床症状；或无明显临床症状但AHI≥15次/小时，即可确诊。呼吸暂停定义为口鼻气