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术前讨论标准化执行细则

一、总则

术前讨论是医疗质量与患者安全的“守门人”，而非行政流程的过场。本细则旨在通过标准化流程，确保手术决策的科学性、严谨性，将风险控制在术前，将责任落实到人头。

目的与依据

为规范各级手术术前讨论行为，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医师法》《医疗质量管理办法》《十八项医疗质量安全核心制度要点》及医院相关等级评审标准，制定本细则。

适用范围

本细则适用于全院所有手术科室（包括介入手术室、日间手术中心）的各级别手术。凡拟在麻醉下进行的手术操作，均须按照本细则执行。

基本原则

分级负责：根据手术风险与难度分级，由相应资质医师主持讨论。

全员参与：手术团队、麻醉团队、护