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急诊病案管理专家共识（2025版）

随着医疗改革的不断深化和医院管理精细化水平的提升，急诊医学科作为医院急危重症救治的前沿阵地，其病案管理的规范化、标准化和信息化程度直接关系到医疗质量、患者安全以及医院的法律风险防控。为进一步加强急诊病案管理，提升急诊医疗服务水平，依据国家卫生健康委员会相关法律法规及行业标准，结合当前急诊医学发展现状与信息化趋势，特组织国内急诊医学、病案管理、医院管理及法律等领域专家，经多次讨论与修订，形成本共识。本共识旨在为各级医疗机构急诊病案管理提供科学、可操作的指导性意见。

一、组织架构与人员职责

急诊病案管理并非单纯的文书工作，而是涉及医疗、护理、信息、行政等多部门的系统工程。医疗机构应建立健全急诊病案管理组织架构，明确各级各类人员职责，确保病案从产生、归档到利用的全生命周期管理闭环。

1.1急诊病案管理委员会

医疗机构应设立急诊病案管理委员会或由医院病案管理委员会下设急诊病案管理专业小组，由分管院长任主任，医务部、护理部、病案室、急诊科、信息科等部门负责人为成员。其主要职责包括：制定急诊病案管理制度和流程；审定急诊病案质量评价标准；协调解决急诊病案管理中的跨部门问题；监督急诊病案质量持续改进。

1.2急诊科主任与护士长职责

急诊科主任是本科室病案质量的第一责任人。负责组织落实医院病案管理规定，督促医务人员按时、规范书写急诊病历；定期开展科室内部病历