NCCN宫颈癌临床实践指南（2026.V2）解读.pptxVIP

NCCN宫颈癌临床实践指南（2026.V2）解读精准诊疗的权威指引

目录第一章第二章第三章指南核心更新要点诊断与分期规范分期治疗策略更新

目录第四章第五章第六章特殊人群管理多学科协作实施随访与质控体系

指南核心更新要点1.

IA1期LVSI阳性治疗路径新增锥切术联合淋巴结评估：对于IA1期伴淋巴血管间隙浸润（LVSI）阳性的患者，新增锥切术联合前哨淋巴结活检或盆腔淋巴结切除术的治疗路径，以更精准评估淋巴结转移风险。个体化辅助治疗选择：根据锥切术后切缘状态和淋巴结病理结果，推荐个体化辅助治疗，如切缘阴性且淋巴结阴性者可观察，切缘阳性或淋巴结阳性者需补充放疗或化疗。保留生育功能考量：对于有生育需求的患者，在充分评估肿瘤范围和LVSI程度后，可考虑保留子宫的保守手术，但需密切随访。

明确将保留生育功能的适应症限定于肿瘤直径≤2cm的IB1期患者，且需排除高级别神经内分泌癌等特殊病理类型。肿瘤大小限制新增MRI或PET-CT作为术前评估的必备检查，以排除宫旁浸润、淋巴结转移及远处转移。影像学评估要求要求术中冰冻病理确认宫颈间质浸润深度≤1/2，且无LVSI广泛浸润，否则需转为根治性手术。病理学确认标准细化随访频率和内容，包括每3-6个月宫颈细胞学检查、HPV检测及影像学复查，持续至少5年。术后随访方案保留生育功能标准细化

不可手术患者替代方案推荐以顺铂为基础的同步放化疗作为不可手术患者的