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心房颤动诊疗专家共识.docx

心房颤动诊疗专家共识

一、心房颤动的定义与病理生理机制

心房颤动不仅是单纯的心电生理异常，更是导致卒中和心力衰竭的独立危险因素，其管理需从疾病源头抓起，而非仅在急性发作时被动应对。

心房颤动是以心房不协调电活动导致心房机械收缩无效为特征的室上性心律失常。心电图特征为：P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波（频率350～

二、心房颤动的分类与基线临床评估

精准的分类和全面的基线评估是制定个体化治疗策略的先决条件，遗漏合并症的评估将导致后续治疗策略的严重偏倚。

(一)房颤的分类标准

首诊心房颤动：首次确诊的AF，无论持续时间长短。

阵发性心房颤动：发作持续时间≤7

持续性心房颤动：发作持续时间7

长程持续性心房颤动：持续时间12

永久性心房颤动：医患共同决定不再追求恢复窦性心律。

(二)基线评估清单

接诊新发房颤患者，首诊医师必须在24小时内完成以下基线评估闭环：

病史采集：症状分型（心悸、胸闷、晕厥）、发作诱因（饮酒、甲亢）、合并症（高血压、糖尿病、心衰）。

心电图与动态监测：12导联心电图确诊；必要时行24小时或7天Holter评估负荷。

超声心动图：评估左室射血分数（LVEF）、左房前后径（LAD，正常值40

实验室检查：甲状腺功能（TSH、FT3、FT4，甲亢是可逆性AF的常见诱因）、电解质、肝肾功能及血常规。