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医务人员职业暴露应急处置方案

1.总则

本方案旨在建立标准化、程序化的职业暴露应急响应机制，最大限度降低医务人员因职业暴露感染血源性病原体的风险，保障医务人员职业安全与身心健康。

1.1适用范围

本方案适用于全院全体医务人员（含医生、护士、医技人员、规培生、实习生）、工勤人员、保洁人员及在临床实验室或医疗废物处置区域工作的其他人员。

1.2职业暴露定义

职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理、实验室操作、医疗废物处理等过程中，接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业伤害。本方案重点针对血源性病原体职业暴露，主要包括：

锐器伤：被注射器针头、缝合针、手术刀片、玻璃安瓿等医疗锐器刺伤。

粘膜暴露：眼结膜、口腔粘膜、鼻粘膜等部位接触患者血液、体液、分泌物等。

皮肤接触：破损皮肤（伤口、皮炎、擦伤）直接接触患者血液、体液。

1.3目标病原体

主要针对以下三类高危害血源性病原体：

乙型肝炎病毒（HBV）

丙型肝炎病毒（HCV）

艾滋病病毒（HIV）

注：梅毒螺旋体等其他病原体暴露参照本方案流程，由专科医师会诊处置。

2.组织体系与职责

明确的职责分工是确保职业暴露得到“黄金1小时”内处置的关键保障，任何环节的延误都可能导致阻断窗口期的错失。

2.1感染管理科（总协调部门）

职责：负责职业暴露的登记、风险评估、预防用药指导、随访监测及数据统计分析。

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