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核素心肌灌注显像：解锁糖代谢异常人群心脏健康密码

一、引言

1.1研究背景与意义

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其发病率在全球范围内呈逐年上升趋势。据世界卫生组织（WHO）的权威数据显示，预计到[具体年份]，全球糖尿病患者数量将达到[X]亿。我国已然成为全球糖尿病患者最多的国家，糖尿病给个人、家庭以及社会带来了沉重的经济负担和健康挑战。心血管系统病变是糖尿病最为主要的并发症之一，其中冠状动脉疾病（CAD）更是导致糖尿病患者死亡的首要原因。相关研究表明，糖尿病患者总死亡率的[X]%与冠心病直接相关，在糖尿病患者群体中，约[X]%死于冠心病。此外，在糖尿病前期，即糖耐量减低（IGT）和空腹糖调节受损（IFG）阶段，由于存在以大血管和微血管病变为主的多种风险，发生心肌缺血的危险性同样显著增高。

糖代谢异常与心肌缺血之间存在着紧密而复杂的关联。当心肌缺血发生时，冠状动脉血流减少，心肌氧供不足，这会致使心肌能量代谢发生显著改变，转而以外源葡萄糖作为主要代谢底物，然而这种代谢方式的效率却由高效转变为低效。正常情况下，心肌代谢的底物主要包括碳水化合物和脂肪酸。在饥饿状态时，血游离脂肪酸水平升高，心肌对游离脂肪酸的摄取随之增加，并抑制葡萄糖氧化代谢，此时游离脂肪酸成为心肌能量的主要来源，而摄取的葡萄糖则主要转化为糖原储存。进食后，心肌的能量代谢底物又会由以脂肪酸为主转变为