NCCN+2025卵巢癌治疗指南更新概览.pptxVIP

2025NCCN临床实践指南—中国版：卵巢癌包括输卵管癌和原发性腹膜癌卵巢癌诊疗新进展与实践

目录第一章第二章第三章诊断原则更新手术治疗策略腹腔热灌注治疗更新

目录第四章第五章第六章靶向与系统治疗少见病理类型管理随访与病理规范

诊断原则更新1.

影像学检查优化(CT/MRI)CT检查采用口服和静脉注射碘对比剂联合方案（无禁忌证时），必要时可选择性添加直肠对比剂；MRI检查统一使用钆对比剂，肾功能不全患者优先选择MRI以避免肾毒性风险。对比剂应用规范将腹部/盆腔CT或MRI列为必检项目，胸部影像学升级为CT检查（可酌情使用静脉对比剂），删除传统胸部X线检查，提升微小转移灶检出率。检查部位标准化PET/CT或PET/MRI纳入复发监测推荐方案，针对疑难病例可结合弥散加权成像（DWI）等高级MRI序列评估腹膜播散情况。多模态评估策略

检测人群扩展要求所有上皮性卵巢癌患者在确诊时完成生殖系和体细胞BRCA1/2检测，新增HRD状态检测作为治疗决策依据，特别强调对无胚系BRCA突变患者的检测价值。技术标准更新采用二代测序技术进行同源重组修复相关基因检测，明确当前HRD检测为间接评估方法，需结合基因组不稳定性评分（GIS）与突变特征综合分析。临床解读要点HRD阳性患者可获益于PARP抑制剂维持治疗，而HRP（同源重组修复正常）肿瘤患者获益有限，检测结果需经多学科讨论后指导治疗方案制定