肾脏疾病时甲状腺激素水平doc资料.pptVIP

烟台毓璜顶医院内分泌科李华峰甲状腺激素血液中转运甲状腺功能正常的病态综合征ESS肾病综合征患者的甲状腺功能终末期肾病的甲状腺功能甲状腺激素如何存在于血液T4和T3经蛋白分解从甲状腺释放进入血流,与甲状腺激素结合蛋白结合转运。甲状腺素结合球蛋白(TBG),其对T4和T3具有高亲和力,但结合容量低。TBG正常约占结合激素的75%。甲状腺素结合前白蛋白：转甲状腺蛋白(transthyretin),对T4有高亲和性,低结合容量；白蛋白：T4和T3有低亲和性,高结合容量---占结合血清甲状腺激素其余部分。游离状态：0.03%的TT4和0.3%的TT3。与结合激素动态平衡。在周围组织起甲状腺激素作用。甲状腺功能正常的病态综合征ESS低T3综合征，非甲状腺疾病综合征（NTIS)并非甲状腺本身病变，而是由于严重疾病，饥饿状态导致的循环甲状腺激素水平的减低，是机体的一种保护性反应。实验室特征：血清TT3减低，γT3增高;TT4正常或者轻度增高，TSH正常;疾病的严重程度一般与TT3减低正相关严重病例可出现TT4和FT4减低