乳腺Paget病的病理学诊断.pptxVIP

乳腺Paget病的病理学诊断

汇报人：XXX

课程导览

疾病认知

01

定义与临床特征

流行病学与组织起源学说

形态学诊断

02

Paget细胞经典形态学特征

组织学鉴别诊断要点

鉴别病变

关键形态学差异

核心鉴别依据

佩吉特样鳞状细胞原位癌

异型细胞可有角化，与周围角化细胞混杂

Paget病细胞无角化，与周围细胞差异明显

黑色素瘤累及乳头

黑色素瘤细胞含色素，形态多样

Paget病细胞不含黑色素，可含黏液或形成小腺腔

Toker细胞及增生

Toker细胞形态温和，核仁不明显，核分裂罕见

Paget细胞核多形性显著，核分裂常见，数量多

免疫组化鉴别

03

核心免疫组化标志物体系

免疫组化鉴别诊断策略

共识与规范

04

2025版共识诊断流程

病理分型与报告要点

分型

占比

病变范围

治疗原则

预后

单纯型MPD

约

7%

局限于乳头乳晕表皮，无伴发深部癌

局部治疗为主

最好

合并DCIS

—

伴发导管原位癌

按DCIS标准手术+辅助治疗

中等

合并浸润性癌

占多数

伴发浸润性癌

按浸润性癌原则处理

取决于浸润癌特征

THEEND

精准诊断，始于镜下